Pages Menu Запорожский областной благотворительный фонд «Гендер Зед»
TwitterRssFacebook
Categories Menu

19.09.2012

Лесбиянки как группа риска по заболеваемости раком груди

За последние два десятилетия многие лесби-иконы умерли от рака груди, в том числе — поэтесса Одри Лорд в 1992 году, адвокат Пола Эттелбрик в 2011-м, а недавно — первая американская женщина-австронавт Салли Райд. Несколько очень известных лесбиянок боролись с этим заболеванием, в том числе — теннисистка Мартина Навратилова и рок-легенда Мелисса Этеридж. И это не случайные совпадения. Лесбиянки действительно входят в группу риска в том, что касается рака молочной железы, утверждают эксперты. И хотя конкретных реестров, фиксирующих взаимосвязь динамики заболевания и сексуальной ориентации нет, а соответствующих исследований было не так много, чтобы заявлять об этом со всей уверенностью, ученые считают, что лесбиянки действительно подвержены повышенному риску развития рака груди. Эти данные основаны на ряде факторов риска, которые распространены именно среди лесбиянок.

«Не существует конкретных подтверждений того, что образ жизни лесбиянок приводит к повышению опасности заболеть раком молочной железы, — говорит Сьюзан Лав, доктор медицины, лесбиянка и основательница исследовательского фонда, названного ее именем. — Однако многие классические факторы риска слишком часто встречаются в лесбийском сообществе».

Эти факторы включают в себя курение, употребление алкоголя, ожирение и гораздо более редкие по сравнению с гетеросексуалками случаи беременности. Конечно, вредные привычки не являются некоей «уникальной особенностью» гомосексуальных женщин, они в принципе широко распространены, но будем смотреть фактам в лицо: лесбиянки действительно им подвержены в значительной степени.

Лиз Марголис, исполнительный директор американской Национальной ЛГБТ-сети, которая ведет борьбу с раком и занимается повышением осведомленности в данном вопросе, утверждает: рак груди поражает лесбиянок не потому, что их тела отличны от тел гетеросексуальных женщин. «Повышенный риск в нашем случае является результатом поведения, а сами вредные привычки зачастую появляются из-за того, что мы являемся носителями социального клейма как представительницы сексуальных меньшинств».

Все специалисты, которых волнует этот вопрос, согласны с тем, что социальные факторы в данном случае исключать нельзя. Речь идет об Америке, но наши проблемы, увы, интернациональны: у лесбиянок гораздо меньше шансов получить медицинскую страховку, если речь идет о семейном страховании. Кроме того, зачастую мы боимся проходить обследования из-за боязни столкнуться с некомпетентными гомофобными работниками здравоохранения. А лесбиянкам, идентифицирующим себя как буч, психологически сложно бывает обращаться к решению медицинских проблем, связанных с молочными железами. «Пока мы не избавимся от этого страха и не получим гарантий того, что к нам будут относиться так же, как к любым другим пациенткам, мы либо будем лгать о том, кто мы такие, либо покинем кабинет врача — и больше туда не вернемся», — объясняет Марголис.

Это как в случае с гинекологами, которых лесбиянкам приходится тщательно выбирать, ведь вопросы, связанные с женским репродуктивным здоровьем, подразумевают открытость в общении со специалистом на крайне щепетильные темы, что равносильно камин-ауту. То же самое касается и рака груди: эксперты давно отмечают, что риск заболеть им во много раз сильнее у нерожавших женщин, а многие лесбиянки, особенно в нашей стране, по понятным причинам не могут похвастаться наличием потомства. В связи с чем о своей ориентации, опять же, не лишним будет сообщить врачу. Другое дело — поймет ли врач...

Не имея возможности проходить регулярный медицинский осмотр на предмет рака молочной железы, лесбиянки рискуют обнаружить его слишком поздно, когда поставленный диагноз будет означать либо крайнюю сложность лечения с потенциальной возможностью мастэктомии (удаления молочной железы), либо его невозможность. У американок в этом отношении существует надежда, поскольку после давления, оказанного активистами, в 2013 году в национальный опрос, проводящийся с целью выявления уровня здоровья населения, будет внесен пункт о сексуальной ориентации. Медицинские учреждения гораздо тщательнее станут собирать информацию, которая поможет оказать помощь представителям ЛГБТ с учетом их специфических потребностей.

В наших широтах нетрадиционная сексуальность де-факто продолжает считаться как минимум «болезнью», хотя де-юре государство признает документы ВОЗ, которая из списка заболеваний гомосексуальность давно исключила. Но на что нам надеяться, если даже министр здравоохранения выступает с крайне некомпетентными и оскорбительными заявлениями? Вот почему полагаться приходится только на себя и за себя саму нести ответственность. Это — вопрос, аналогичный предупреждениям, связанным с безопасным сексом для геев. Надевай презерватив, если хочешь быть уверен, что не подхватишь при сексуальном контакте ВИЧ или другую инфекцию, передающуюся половым путем. Не забывай проводить самостоятельное обследование молочной железы после того, как тебе исполнилось 20, и хотя бы раз в год проходить маммографические обследования, если тебе — за сорок. Излишним будет напоминать, что при этом неплохо бы завязать с курением и чрезмерным употреблением алкоголя, заниматься спортом и соблюдать диету. Как говорит уже упоминавшаяся Лиз Марголис, «если ты любишь свою подругу — ты отправишь ее на маммографию». Чтобы потом не было поздно.

Самостоятельное обследование груди (по материалам сайта «Домашний медик»)

Самостоятельное обследование груди должна проводить каждая женщина старше 20 лет, причем, эта процедура должна выполняться раз в месяц и в один и тот же календарный день. Лучше всего выбрать день в промежутке между пятым и десятым днем от начала менструации. Проводить самообследование чаще нежелательно, поскольку в этом случае будут менее заметны возможные изменения.

Процедура обследования проста. Выполнять ее следует при хорошем освещении, в теплом помещении. Сначала нужно осмотреть бюстгальтер на предмет выделений. Если выделения имеются, то на сосках они, как правило, малозаметны, а вот на ткани оставляют след.

Далее необходимо раздеться до пояса, встать перед зеркалом и внимательно осмотреть обе груди — нет ли каких-либо отличий, изменений и так далее. Одна грудь может быть меньше другой — это вполне нормально, так как парные органы у человека всегда различаются по размерам. Затем следует осмотреть каждую грудь в отдельности: нормальна ли ее форма, величина, очертания, не появилось ли каких-либо изменений. Особенно внимательно стоит обследовать кожу и ареолу на предмет покраснений, раздражений, втяжения, выбухания, язвочек, «лимонной корки», выделений из соска, отека и так далее. Закинув руки за голову и высоко подняв локти, нужно медленно наклониться вперед, затем повернуться влево, вправо, следя за тем, насколько равномерно перемещаются молочные железы. Также с поднятыми руками обследуются подмышечные впадины.

Следующий этап осмотра — прощупывание. Руки должны быть чистыми и теплыми, движения мягкими и деликатными. Сначала прощупывание проводится в положении стоя. Если обследование начинается с левой груди, то левую руку нужно завести за голову. Пальцы правой руки, кроме большого, нужно сомкнуть и выпрямить, а затем аккуратно и неторопливо прощупать грудь по часовой стрелке, двигаясь по спирали и постепенно приближаясь к соску. Желательно прощупать молочную железу в два захода: сперва поверхностно, без сильного надавливания — так легче обнаружить малозаметные подкожные образования; второе прощупывание обычно проводится более глубоко, то есть надавливание пальцами должно быть сильнее. Закончив осмотр левой груди, правую руку нужно так же закинуть за голову и левой прощупать правую молочную железу.

Далее прощупывание повторяется в положении лежа. В этом положении грудные мышцы расслаблены, поэтому обнаружить в железах какие-либо образования будет проще. Техника прощупывания такая же, как и в положении стоя, но под лопатку с обследуемой стороны желательно подложить небольшой валик или подушку. Для наибольшего эффекта положение руки с обследуемой стороны можно менять: сперва закинуть за голову, затем отвести в сторону, перпендикулярно телу, затем опустить вдоль тела. Особое внимание необходимо уделить непривычным уплотнениям в молочной железе и болезненным участкам. В заключение осмотра проверяются подмышечные впадины и состояние лимфатических узлов.

Снова встав перед зеркалом, нужно внимательно осмотреть область сосков: не изменены ли форма, размер, цвет и состояние ареолы, нет ли трещин и раздражения на самих сосках. Область вокруг каждого соска следует аккуратно прощупать пальцами — нет ли уплотнений, болезненных участков. Завершая осмотр, следует осторожно сдавить каждый сосок большим и указательным пальцами и посмотреть, нет ли выделений. Если таковые имеются, важно определить их консистенцию, запах, цвет.

Если в процессе осмотра были обнаружены какие-либо изменения или уплотнения, ни в коем случае не следует впадать в панику. Во-первых, это могут быть вполне естественные изменения, характерные для женской груди за несколько дней до менструации. Как известно, в этот период молочные железы тяжелеют, увеличиваются, могут болезненно реагировать на физическое воздействие. Как правило, все обнаруженные бугорки и узелки исчезают с началом менструации. Если же этого не произошло, есть смысл посетить маммолога. Чаще всего уплотнения в молочной железе появляются в результате увеличения ее ткани под влиянием эстрогена. В этом случае врачи ставят диагноз «фиброаденома» или «кистозно-фиброзная мастопатия». Эти заболевания сами по себе неопасны и не относятся к разряду онкологических, однако лучше все-таки пройти полное обследование, чтобы исключить даже подозрение на рак.

Подозревать раковое образование в молочной железе можно при следующих признаках: неожиданно появившееся и часто неподвижное уплотнение, которое заметно плотнее, чем остальные; втяжение соска или его отклонение от нормального положения; сильное увеличение лимфатических узлов в области подмышек, над ключицами или под ними; выделения или кровотечение из соска. В любом из этих случаев следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружено злокачественное образование, тем выше шанс, что удастся обойтись без ампутации молочной железы. Своевременное обнаружение позволит хирургически удалить лишь опухоль, а последующая радиотерапия исключит ее дальнейшее распространение. В некоторых случаях удается обойтись даже без операбельного вмешательства.

Источник